別讓憂鬱殺人！
搶救生命邊緣的家人

採訪／高旻君
諮詢／亞東醫院精神科主治醫師　陳俊霖
企劃編輯／張玉櫻

藝人倪敏然因憂鬱症纏身而自殺，再度喚起大眾對於憂鬱症的重視！因此，本刊特別邀請精神科醫師來談如何察覺身旁親友「已出現自殺前兆」以及察覺時又該「如何幫助親友走過尋死的念頭」，期望因憂鬱症而自殺的悲劇能夠減少！此外，產後憂鬱媽媽帶著孩子共赴黃泉的憾事最近又添一樁，因此本文更要提醒媽咪讀者重視與您切身相關的「產後憂鬱症」。


憂鬱症自殺的事件時有所聞，過去藝人張國榮跳樓自殺也曾引起相當大的震撼，如今倪敏然事件再次突顯出憂鬱症的嚴重性。在我們身旁相信正有許多人為憂鬱症所苦，希望透過親友的關心，能即時搶救回這些瀕臨生命邊緣的家人。

如何察覺親友已出現自殺前兆？

亞東醫院精神科醫師陳俊霖表示，自殺意圖的強烈可以分成三種程度等級，此三種類別都或多或少會出現想要自殺的訊息或是已有自殺的準備。因此，當周遭親友已符合以下特徵時，就可能是自殺的前兆，當中又以屬第一等級的病患（本文中將有自殺意圖的人統稱為病患），最為明顯且較可能馬上做出自殺的舉動，家屬應積極防範。

第一級：出現自殺行動及企圖
特徵：之前已有自殺未遂的記錄，或出現自殺準備動作，例如收集藥物、準備繩子、企圖拿刀割腕、準備跳樓、交代照顧親人及託付心愛物品等。

第二級：出現自殺意念
特徵：尚未有行動，可是口頭已表達想死的念頭，或覺得活著很痛苦、想要尋死解脫等。

第三級：出現潛在的危險
特徵：已診斷出罹患憂鬱症，未來有可能在病情嚴重時出現自殺的想法。

察覺親友有自殺意圖時，該怎麼做？

＊行為控制
陳俊霖醫師表示，如果親友自殺企圖非常強烈，已屬於第一級的範圍，為預防無法時時看顧而發生意外，建議可選擇住院，一來讓醫師給予必要的藥物及心理治療，同時也讓患者可以處在一個較不易自殺的環境。
如果情況還算可以的病患，則家人應該盡量陪在身旁，減少他/她自殺的念頭，同時也做到看顧的效果。

＊解決心理問題
除了看顧想要自殺的人的行為外，另一方面也必須給予積極醫療協助，由精神科醫師給予適當的藥物及心理治療，讓病患可以緩和激動尋死的念頭，並得到心理層面的紓解。
此外，也可以找來病患信得過且談得來的親友，傾聽他的壓力、給他信心，讓他覺得有所依靠。

由以上兩個方向同時進行，當下可以防止或降低病患發生自殺的可能性。不過，陳醫師也提醒病患親友，如果沒辦法徹底根除病患心中的壓力，或沒有依照醫師指示給予必要的藥物治療，病患還是有可能反覆出現自殺的意圖。

重視產後憂鬱症

就在倪敏然事件方興未艾之際，又出現罹患產後憂鬱症媽媽帶著孩子燒炭共赴黃泉的憾事！所以除了一般人的憂鬱症外，也要提醒讀者留意「產後憂鬱症」。產後憂鬱症剛開始可能是生理尚未復原的關係，等過了產後4∼6週後，生理慢慢恢復正常機能，媽咪也即將面對新生活的開始。不過，有不少產婦雖然經過了前面的生理階段，卻可能因為帶小孩的壓力、婆媳或夫妻問題、經濟不穩定，產生其他心理層面的問題，而發生長時間的產後憂鬱症。

因此，若身心問題已經影響到正常生活時，不論是產婦本身或家屬都應該重視產後憂鬱症的發生，必要時最好尋求醫師的協助，以免症狀日益加重。

此外，產婦的另一半最好找出困擾媽咪的地方而給予改善，例如找保母幫忙分擔照顧孩子、替老婆和母親溝通教養觀念等，讓老婆可以得到適當的情緒紓解。

媽咪本身不妨每週安排一天休息的時間，找姐妹淘聊聊天、逛逛街，讓自己有喘息的機會，相信產後憂鬱的情況就會改善。

結語

藝人自殺事件引起軒然大波，不過，醫師要提醒大眾，如果你的情緒不穩定或深受憂鬱症所苦，不妨暫時不要收看此類型的新聞播報，避免產生更多的情緒困擾。必要時，求助精神科醫師的協助才是明智的做法。

雖然自殺不一定能夠完全預防，但只要全家人共同面對問題，相信能降低遺憾的發生！