由嬰兒奶粉事件

談牛奶與母奶的差別
文／呂適存小兒科診所院長 呂適存
攝影／麥叔叔兒童專業攝影 蔡輝長

基本上各國政府對嬰兒奶粉都有一定的核驗標準，國內也是一樣，至少要原出產國及國內政府都檢驗合格的，才建議選擇使用。如果你的寶寶身體沒有甚麼特殊的疾病或發育問題，合於標準的廠牌都可以選擇，如果你選擇的奶粉連牌子都沒有聽過，就請你去問一下小兒科醫師，千萬不要聽別人介紹或推薦。

人奶與其它動物的奶有很大不同，例如以牛奶為例：人奶中所含的脂肪酸是屬於不飽合脂肪酸，較適合人類的吸收。牛奶雖然聞起來味道比較香，那是飽合脂肪酸的香味，但是不適合人類寶寶的消化吸收。而且人類腦細胞構成的重要成份Linolic Acid在牛奶中是不夠的。在蛋白質方面牛奶中的乳酪塊(Casein)較大，酪蛋白(Whey)較不夠，此點與人類的母乳相反，所以喝牛奶的小寶寶大便中間可以看到許多白白的奶塊，如果喝的是母奶幾乎很難看到大便中奶塊的存在。

近年來更一步一步的發現，有很多與人類腦子發育、免疫力、視力發育有關的重要成份，例如DHA、Beta-carotene、Taurine、核甘酸，以及各種礦物質……，等等，這些成份在一般牛奶中都是不夠或不存在的，現在許多廠牌的嬰兒奶粉，均以已經添加了這些成份，會對嬰兒的生長發育有益為宣傳的訴求。

前一陣子國內新聞報導一些嬰兒吃了市面上某些不合格的奶粉以後，發生抽筋的現象，就是因為這些奶粉的品質有問題，其礦物質項目中的鈣、磷成份「比例」不對，所含的磷太高，但是鈣質卻不足，造成寶寶出現血中「鈣」含量被壓低而抽筋的現象。
所以先進國家一直努力把牛奶「人乳化」(Humanized)，希望牛奶改善後的成份能夠適合人類寶寶正常生長發育的需要，所以在英文中現在不把嬰兒奶粉叫「牛奶」，而是叫「Formula」，其意思是「程式化」，也就是已經用各種方式修正調整其成份的意思。

母奶是最好的選擇

「初乳」是母乳中的精華
母奶在嬰兒出生後前一個月的「初乳」是母乳中的精華，也是最為重要，最早幾天的「初乳」量較少、顏色看起來比較微黃、也比較濃，其中所含有的抗體也較多，如果母親因為種種原因不能親自餵母乳，至少在前一、兩個月坐月子期間哺餵母乳。

美國小兒科醫學會在2000年曾做提出建議如下：

1. 預防過敏兒最好餵哺母乳，且最好持續到一歲甚至一歲以上。對高危險群嬰兒，若母乳不足時，可用低敏配方奶粉來補充。餵母乳時，母親應禁食花生，堅果（杏仁，胡桃等），同時應避免食用蛋，牛奶，魚等。高危險群嬰兒，六個月以後，才開始食用固體食物，一歲以後才開始食用乳酪製品，兩歲以後才開始吃蛋，三歲以後才開始食用花生，核桃，以及魚類。

2. 母親餵母乳且禁食上述食品時，應考慮補充礦物質（鈣）及維他命。

3. 母親懷孕時，不需要限制容易引起過敏的食物，但可能需要避免「花生」。