新光醫院婦產科主治醫師 蕭國明



圖說：懷孕9個月時，要攝食足夠的營養，以確保胎兒之需，衣服也要穿得寬鬆，才會覺得舒適，衣帶不宜束緊，並做好待產的準備。

第7個月
產檢項目
懷孕7個月，正常體重約增加7至8公斤，超重太多，要控制飲食。產檢項目有：1.測量血壓，太高有妊娠高血壓的可能；2.測量血糖，24至28周時，要接受一次口服耐糖測試，方法是不需事前空腹，在3分鐘內，喝下溶於300cc開水中的50克糖，1小時後抽血測量血糖。如血糖值大於140mg/dl，須進一步接受100g的耐糖測試，其方法是在空腹8∼12小時後，先抽一次空腹血，然後在5分鐘內喝下溶於300cc開水中的1百克糖，並分別在空腹1小時、2小時及3小時後各抽1次血，共抽4次血。如果4個血糖值中有2個值大於標準值，即可診斷妊娠糖尿病。

照護重點
對於懷孕7個月的注意事項，古人認為，"妊娠7月，應勞身搖肢，無使定止，無大言，無號哭，無薄衣，無洗浴，無寒飲，居處必燥。"意即懷孕7個月應該要從事一定的體力勞動，進行適當的體能活動，以舒展百肢，但注意要避免聲嘶力竭、憂傷等刺激，謹防寒氣侵襲，住處必須乾燥才可。

第8個月
產檢項目
　　懷孕第8個月特別要做的血液檢查的項目是Ｂ型肝炎抗原、德國麻疹及梅毒。Ｂ型肝炎抗原主要是檢查表面抗原ＨＢｓＡｇ及ｅ型抗原ＨＢｅＡｇ。Ｂ型肝炎帶原孕婦的胎兒在出生後需按時注射肝炎疫苗。若是ｅ型抗原為陽性的孕婦，由於其感染力較強，新生兒需於出生72小時內注射免疫球蛋白，以降低胎兒垂直感染的機會。不過，Ｂ型肝炎帶原孕婦於產後仍然可餵哺母乳。

　　另外，雖然孕婦於20∼24週時可能已經接受過高層次超音波的檢查為正常，但是由於某些心臟病、侏儒症、十二指腸阻塞、腎水腫等，都是在30週以後在出現，所以在懷孕８個月時，孕婦仍然需要接受超音波檢查，以評估胎兒的生長情形。此外，由於這個月仍然是妊娠高血壓發生的高峰期，定期測量孕婦血壓仍舊相當重要。

照護重點
　　對於懷孕８個月，古人認為”妊娠8月，應和心靜息，無使氣極，無食燥物，無輒失食，無忍大起。”意指懷孕８個月要注意休息，不得勞累，不吃肥膩有失火氣的食物，並要記得按時吃飯。

第9個月
產檢項目
　　懷孕第8及第9個月，產檢應每2週進行1次。在懷孕9個月時除了一般產檢（測量血壓、體重、驗尿及檢查胎兒心跳）之外，最重要的檢查就是檢查孕婦是否有感染Ｂ族鏈球菌了。約有30％的孕婦有Ｂ族鏈球菌的感染，但不一定會出現什麼不舒服的症狀，Ｂ族鏈球菌常見於女性的陰道及直腸內，所以感染的孕婦會出現陰道分泌物增加的情形。陰道生產的新生兒約有千分之2或3的機會，在出生時受感染而引發早發性症狀。

新生兒傳染Ｂ族鏈球菌在早發性症狀有呼吸窘迫、呼吸抑制及休克，死亡率高達25％。Ｂ族鏈球菌感染早發性症狀通常發生在出生後6∼12小時內。但是也有一些Ｂ族鏈球菌感染的早發性症狀是發生在胎兒出生後7天內。至於Ｂ族鏈球菌感染的遲發性症狀則是發生在胎兒出生後１個星期以後，症狀為腦膜炎，不過，死亡率較早發性來得低。

　　Ｂ族鏈球菌的篩檢方式是利用棉棒採取一些陰道及肛門內的分泌物做細菌培養。如果孕婦被篩檢出有感染Ｂ族鏈球菌，可於產前注射抗生素，以降低胎兒被傳染的機會。

照護重點
　　古曰”妊娠9月，以飲醴食甘，緩帶自持，而待之。”意即懷孕9個月時，要攝食足夠的營養，以確保胎兒之需，衣服也要穿得寬鬆，才會覺得舒適，衣帶不宜束緊，並做好待產的準備。

第10個月
產檢項目
　　懷孕9個月應該每週接受定期產檢1次。產檢以一般例行產檢為主。此外，也可以在37∼38週接受一次超音波評估，主要是評估胎兒生長情形及胎盤與羊水量。如胎兒有過重的情況，尤其是大於4千公克，應考慮剖腹生產，以避免難產的悲劇。

照護重點
　　妊娠10月，五臟具備，六臟窘迫，關節人神皆備，但候時而生。”意即懷胎10月，瓜熟蒂落，胎兒已發育完全，此時期也應做好分娩準備，開心的迎接新生命的到來。

（詳文請見2006年八月號媽咪寶貝雜誌）